НЗОК осигурява изцяло заплащането за родилната помощ

Още една родилка почина в болница "Шейново" - тази новина разтресе България през последните дни.

35-годишната Надежда Узунова посещава болницата в неделя - 20 ноември, връщана е няколко пъти поради недостатъчни показатели за естествено раждане. В крайна сметка Надя умира, след като е приета в болницата, а бебето се ражда увредено и по-късно също почина.

Последваха коментарите - здравният министър д-р Стефан Константинов обвини "Шейново" за смъртта на родилката.

Премиерът Бойко Борисов поиска бързи наказания за виновните по повод зачестилите инциденти с родилки. Но в същото време призова да не се създава преса върху лекарското съсловие, информира bTV.

"Искам виновни, ако има такива - да бъдат намерени и уволнени. Това най-бързо ще стане, ако има виновни, защото и на здравния министър, и на кмета на София съм възложил чисто колегиално да направят тази проверка, но не бива така бързо да се издават присъди на лекарите”, заяви Борисов.

"Категорична съм, че всеки, който е проявил небрежност в тази ситуация, довела до смъртта на млада жена и на току-що родено бебе, трябва да си носи последствията", закани се пък столичният кмет Йорданка Фандъкова.

Реакциите не закъсняха - ден по-късно, на 24 ноември, след среща с премиера Бойко Борисов и по негово лично настояване, директорът на болницата д-р Иван Костов подаде оставка и бе заменен от д-р Таня Андреева.

Днес - 25 ноември, от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) излязоха със съобщение, че Касата осигурява изцяло заплащането за родилната помощ чрез клинична пътека "Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начинът на родоразрешение".

Това е и единствената клинична пътека, за която НЗОК заплаща безусловно за всеки отчетен случай. През 2011 г. финансирането на родилната помощ бе гарантирано с отделянето на средствата за нея в прогнозните бюджети на болниците, които НЗОК заплаща.

Директорите на специализираните акушеро-гинекологични болници бяха уведомени за това чрез съответните районни здравноосигурителни каси. Изключението беше направено още в началото на годината, с цел в засегнатите болници да бъдат осигурени по-спокойни и добри условия на работа.

Съгласно Закона за здравето, чрез отделно предвидени средства, НЗОК осигурява и акушерската помощ за всички здравно неосигурени жени.

В клиничната пътека са включени всички процедури и медикаменти, свързани с родоразрешението и периодите в него, а преценката как то да бъде извършено е само и единствено на лекарите.

НЗОК напомня още, че всяко лечебно заведение е длъжно да осигурява спазването на правата на пациента.

От своя страна здравният министър коментира днес сутринта в ефира на bTV, че "когато има такива трагични случаи, е много важно да кажем какъв е организационният проблем и след това каква е личностната грешка, ако има такава".

Според него е несериозно твърдението, че жената сама не е искала да остане в болницата, при положение, че е отишла с контракции и не е оставена в болница.

Той припомни, че има насрочени проверки, а след една седмица ще се знае какъв е финалният резултат и ще се знае защо жената е била интубирана, защо това се е наложило и е починала. "Аз мога да гарантиран, че ако има пропуски, лицата ще бъдат наказани", категоричен бе д-р Константинов.

Не закъсня и коментарът на Българския лекарски съюз (БЛС). "Починалата в "Шейново" родилка е имала астма и аденом на хипофизната жлеза, но не е предупредила лекарите за тези заболявания," коментира д-р Цветан Райчинов, цитиран от БТА.

При първия преглед жената не е носила медицинските си документи и не е предупредила, че е болна от астма. Ако лекарите тогава са били уведомени за заболяването й, тя е щяла да бъде хоспитализирана, въпреки че не е имало родова дейност, смята д-р Райчинов.

По думите му грешката в системата е нарушената връзка между доболничната и болничната помощ, тъй като преди време данните за бременните жени са постъпвали директно в АГ-болниците.

Информацията, че е приложена неправилна интубация, проф. Милан Миланов коментира така - "Ако не са били спазени изискванията за тази процедура, то детето е нямало да бъде живо". По думите му, ако има лекарски пропуски или грешки, то виновните ще си понесат наказанието.

iNews припомня, че 35-годишната Надежда Узунова е отишла в медицинското заведение в неделя, 20 ноември, сутринта и била прегледана. Нямало данни за започнало раждане и я върнали. По-късно обаче състоянието ѝ се е влошило и била приета в болницата, където за минути починала.

Д-р Лина Димитрова е първата, която преглежда родилката в "Шейново” на 20 ноември – неделя сутрин. 

Според д-р Иван Костов, вече бивш директор на АГ "Шейново", тогава е било установено два сантиметра разкритие, добри тонове на сърцето и незапочнала родилна дейност. Затова на Надя е обяснено, че раждане не е започнало и по стандартите на една клинична пътека трябва да се изчака да започне активно раждане, информира bTV.

Надежда няма избран екип от "Шейново”, бременността е следена на друго място и не отговаря на формалните критерии за започнало раждане - няма над 4 сантиметра разкритие, контракции по три на 10 минути и изтекли води. Така, след като се разхожда, за да ускори процеса, Надежда се връща и отново не е приета.  

Според д-р Костов по принцип, ако жената бъде приета и не роди до един-два дни, никой не плаща на болницата престоя й там. Затова наистина се чака до последния момент – до започване на раждането.

"Вторият път ние й предложихме да остане, тя самата отказа да постъпи. Не е вярно, че сме я размотавали - каквото е трябвало, направих от себе си. Не мисля, че съм направила пропуск, защото това ни е редът на приемане”, обяснява д-р Лина Димитрова.

От "Шейново” обявиха, че ще предложат за наказание д-р Лина Димитрова. Тя трябвало да приеме Надежда, защото имала контракции. Лекарката обаче твърди, че не е направила грешка, тъй като е следвала стандартна процедура.