44% от цената на лекарствата са в надценки, които не са в производителя

В България цените на лекарствата като цяло не са най-високи. Те се формират на базата на четири компонента – цена на производител, надценки за търговец на едро, които варират от 6 до 9%, надценка на търговец на дребно – 18 - 22% и ДДС, което у нас е 20%.

Оказва се, че България има едни от най-ниските надценки за търговец на едро и на дребно, но за сметка на това ДДС-то у нас е едно от най-високите. 44% от цената на един медикамент е в надценки, които не са в производителя.

Това каза д-р Валентин Димитров, директор "Болничен пазар" и медицински директор Actavis, който коментира злободневната тема за цените на лекарствата в България на семинар във Велинград, организиран от фармацевтичната компания.

Той припомни, че от 6 години у нас е въведен европейският модел за рефериране на лекарствата - съотнасяне с най-ниските цени в 8 държави от ЕС, с близък годишен вътрешен продукт на глава от населението.

До 2010 г. съществуваше централизиран търг за скъпоструващи медикаменти - онкология, трансплантология, диализа, редки заболявания, таргетна терапия с определени годишни квоти. От 2011 г. се осъществява преминаване на всички тези медикаменти в НЗОК и включване в реимбурсация, чрез рефериране - повишаване на цените.

Така де факто се оказва, че от 34 медикамента, посочени като основни за повишаване разходите на НЗОК, само 3 медикамента са генерични продукта.

Генерично лекарство е копие на оригинален медикамент, който се произвежда и се разпространява. Генериците са еквивалент на оригиналните лекарства, с тази разлика, че генеричните медикаменти са много по-евтини. Те са на достъпни цени, с високо качество на производство, отговарящо на строгите европейски стандарти.

Докато включването на много скъпи медикаменти в реимбурсния лист на НЗОК, води до дебалансиране на разходите на Касата, каза д-р Димитров.

Според него каквито и промени да се правят в нормативната уредба, без политическа воля за пълна прозрачност на изразходваните средства в НЗОК, няма да има положителен резултат.

Затова той призова за повече публичност и прозрачност в Здравната каса – "Обществото трябва да знае какво се случва". Д-р Димитров е убеден, че е необходимо да има единна електронна система на НЗОК, като всеки месец се оповестяват разходите за отделните заболявания, лекарства и пациенти.

Според промените в Наредба 10, определяща дейността на НЗОК, се въвеждат допълнително условия за запазване на цените на медикаментите от 2010 г., когато централизираният търг предполагаше много по-ниски цени поради по-големите количества, но това води до оттегляне на някои медикаменти от пазара.

Допълнително договаряне на отстъпки не само за 100% платимите от Касата медикаменти, а и за позициите с по-нисък процент на реимбурсация, пък нарушава законово установения ред на ценообразуване.

Освен това , предвид големия брой пациенти със социално значими заболявания и ограничения финансов ресурс на НЗОК, за да се лекува по-голям брой пациенти е необходимо разширяване на дела лекувани с генерични медикаменти, които са на достъпни цени, с високо качество, като отговарят на европейските стандарти, смята д-р Димитров.