НЗОК анализира разпределението на направленията

Ръководството на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) се срещна със заместник-председателя на районната лекарска колегия в гр. Пловдив.

Срещата с д-р Георги Кръстев, който е и управител на ДКЦ І - ЕООД, се проведе по повод създалото се напрежение сред изпълнителите на извънболнична помощ след получаване на определените им за първото тримесечие на годината стойности за изследвания и направления за консултация със специалист, отбелязват от НЗОК.

От страна на НЗОК беше направена справка за гр. Пловдив, според която за първото тримесечие на 2011 г. са разпределени с 5 000 броя повече направления, спрямо предишното тримесечие. Също така с 200 000 лева са увеличени средствата за медико-диагностични изследвания за същия период.

Създалото се недоволство при изпълнителите на извънболнична медицинска помощ се дължи на факта, че по места районните здравноосигурителни каси (РЗОК) не са разяснили правилата, по които се определя броя специализирани медицински дейности и стойността на медико-диагностични дейности.

Също така се установи, че не всички РЗОК са използвали заложените в правилата (чл.9,ал.1,2и3) възможности за гъвкаво преразпределение на средствата на регионално ниво.

По тази причина управителят на НЗОК д-р Нели Нешева разпореди да бъде направен анализ на това как са използвани данните от усвояването на направленията през 2010 година и дали тези данни са отразени при изготвените по новата методика разпределения за 2011 година.

Още в края на миналата година работна група в НЗОК констатира, че на някои места остават неусвоени направления, което наложи през 2011 г. РЗОК да направят корекция в коефициентите на изпълнителите.

Разпределените стойности за първото тримесечие на 2011 г. са получени в РЗОК още в началото на месец февруари.

На национално ниво на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ за първото тримесечие на 2011 година са разпределени над 70 000 броя повече направления за консултация със специалист, спрямо определените за същото тримесечие на 2010 година.

При сравняване на двата периода се вижда, че са увеличени и средствата за медико-диагностични изследвания с 25% или с 3 576 000 лева.

Д-р Нешева настоява директорите на РЗОК да постъпят отговорно и още веднъж подробно да разяснят на договорните партньори новата методика за разпределяне на стойностите за изследвания и броя направления за консултация със специалист.